Aanvraagformulier voor docenten basisonderwijs

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.

Uw gegevens

Staat uw school in het werkgebied van De Stichtse Rijnlanden? *

Ja! Dan kunt u dit formulier invullen en opsturen.

Nee. Zoek het juiste waterschap en stel daar uw vraag.

Naam van de school *

Adres + plaats van de school *

Naam van de aanvrager *

Functie van de aanvrager *

E-mail adres van de aanvrager *

Telefoonnummer van de school *

Telefoonnummer van de aanvrager

Groep(en) *

Aantal leerlingen per groep *

Droppie Water materiaal

Geef hieronder aan wat u van ons wilt ontvangen (max. 25 stripboekjes per school).

Stripboekje Droppie Water en de reis van het afvalwater. Vul het aantal in.

Stripboekje Droppie Water en de reis van het regenwater. Vul het aantal in.

Stripboekje Droppie Water op de dijk. Vul het aantal in.

Stripboekje Droppie Water op reis in de natuur. Vul het aantal in.

Stripboekje Droppie Water en het klimaat. Vul het aantal in.

Geef uw wensen aan.

Locatie: klas en/of buiten

Thema's: veilige dijken, droge voeten en/of schoon water

Met bezoek van Droppie Water (pak)?

nee

Periode (dag/mnd/jr - dag/mnd/jaar). Geef zo ruim mogelijk aan.

Voorkeursdagdelen in de week

Voorkeur voor ochtend of middag, of noem tijdsblok

Inbedding in lesstof: noem lesmethode en hoofdstuk, of beschrijf uw project

Captcha Acht plus twee is *